Niedomykalność

• Niedomykalność zastawki mitralnej - etiologia

  Etiologia niedomykalności mitralnej może mieć charakter organiczny, jeśli proces chorobowy uszkadza elementy zastawki, lub czynnościowy, gdy sama zastawka nie jest uszkodzona, a jej niedomykalność powstaje w wyniku zmiany konfiguracji aparatu mitralnego. Często oba typy zaburzeń współistnieją i ścisła klasyfikacja jest niemożliwa.

• Niedomykalność zastawki mitralnej - patofizjologia

  Podczas skurczu komory zamknięta zastawka mitralna zapobiega cofaniu się krwi do przedsionka mimo znacznego wzrostu ciśnienia w lewej komorze. Prawidłowe funkcjonowanie zastawki zależy od prawidłowej niezmienionej struktury oraz prawidłowego funkcjonowania i czynności pierścienia, płatków, strun ścięgnistych i mięśnia lewej komory, w tym mięśni brodawkowatych.

• Mechanizm niedomykalności mitralnej - skala Carpentiera

  Klasyfikacja niedomykalności mitralnej, którą wprowadził Carpentier, jest przydatna podczas kwalifikacji chorych do zabiegów naprawy zastawki.

• Ocena zaawansowania niedomykalności mitralnej

  Niedomykalność zastawki mitralnej powoduje uzależnione od jej stopnia przeciążenie objętościowe lewej komory. Ocena niedomyklaności stanowi więc niezbędny składnik procesu kwalifikowania chorych do zabiegu operacyjnego.

• Echokardiograficzne kryteria ciężkiej niedomykalności

  Kryteria pomocne w ocenie niedomykalności dużego stopnia można podzielić na kryteria specyficzne i sugerujące. W przypadku niedomykalności niedokrwiennej, ze względu na jej odmienny przebieg kliniczny, sugeruje się szczególne kryteria oceny fali zwrotnej. U wybranych chorych należy również rozważyć wykonanie pomiarów podczas testu wysiłkowego.